CET em Anestesiologia da Santa Casa de Santos

Justificativas e Objetivos - Antiinflamatórios são empregados como coadjuvantes no tratamento da dor pós-operatória associados aos opióides por via subaracnóidea nas cesarianas. A descoberta da ciclooxigenase-2 (COX-2) proporcionou o desenvolvimento de uma nova classe de antiinflamatórios não esteróides (AINE), os inibidores específicos COX-2, com a redução de efeitos adversos, em relação aos AINE tradicionais. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia analgésica do parecoxib e do cetoprofeno no pós-operatório imediato de pacientes submetidas à cesariana sob raquianestesia com morfina subaracnóidea. Método - Foram estudadas 48 pacientes, estado físico ASA I e II submetidas à cesariana sob raquianestesia. Realizada punção mediana em L3-L4, posição sentada com agulha 25G Whitacre, velocidade de injeção de 1 ml/20 segundos com 12,5 mg de bupivacaína a 0,5% hiperbárica e 50 µg de morfina subaracnóidea. As pacientes foram alocadas em dois grupos: grupo P (n = 24) 40 mg de parecoxib por via venosa e grupo C (n = 24), 100 mg de cetoprofeno em 100 ml de SF 0,9% venoso em 20 minutos, ambos administrados durante a sutura da pele. A dor foi avaliada pela escala analógica visual de dor (EAV) imediatamente após a admissão na sala de recuperação pós-anestésica e a cada hora nas cinco primeiras horas após a administração do AINE. A análise estatística foi realizada com teste Qui-quadrado e o teste T de Student. Um valor de P< 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados - Os resultados obtidos nos grupos P e C foram semelhantes na avaliação da intensidade da dor no período estudado. Conclusões - O parecoxib e o cetoprofeno quando associados á morfina subaracnóidea mostram-se equivalentes no controle da dor pós-operatória imediata. Referências - 01. Carvalho WA, Carvalho RDS, Rios-Santos F - Analgésicos inibidores específicos da ciclooxigenase-2: avanços terapêuticos. Rev Bras Anestesiol, 2004;54:448-464